试题答案：D
15：生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别；
1．生理性黄疸
由于上述新生儿胆红素代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2～5天出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般小于205μmol/L（12mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<170μmol/L（10mg/dl）时也可能发生胆红素脑病。
2．病理性黄疸
下列任一情况均应考虑为病理性黄疸：
（1）黄疸出现过早：出生24h内；
（2）重症黄疸：血清胆红素足月儿大于205μmol/L（12mg/dl），早产儿大于257μmol/L（15mg/dl）；
（3）黄疸持续过久：足月儿大于2周，早产儿大于4周；
（4）黄疸退而复现；
（5）血清结合胆红素大于25μmol/L：即1.5mg/dl。