试题答案:D 考点: ☆☆☆☆考点1:苯妥英钠的作用机制及临床应用; 1.作用机制 苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用,此作用与药物阻滞Na+通道,减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外,本品还可抑制神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流。较大浓度时,该药物尚能抑制K+外流,延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而间接增强GABA作用。 2.临床应用 (1)抗癫痫 为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。 (2)治疗中枢疼痛综合征 中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等,本品可使疼痛减轻,发作次数减少。 (3)抗心律失常
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