2010个案经验论文(护理管理)_中医中药_医药卫生_专业资料。护理专题论文写作 安徽医科大学护理学院 李惠萍 ? 个案报告(个案研究) ? 经验总结(体会) 论文的写作框架 前言：提出问题 正文：分析并解决问题 结尾：
护理专题论文写作 安徽医科大学护理学院 李惠萍 ? 个案报告(个案研究) ? 经验总结(体会) 论文的写作框架 前言：提出问题 正文：分析并解决问题 结尾：总结问题 各类科研型论文框架 文题 前言 1 对象与方法 2 结果（写作重点） 3 讨论 3.1 分论点 1 3.2 分论点 2 3.3 分论点 3 …… 3.4 对策（建议） 4 结论 参考文献 个案护理论文框架 文题 前言 1 病例介绍（临床资料） 1.1 一般情况 1.2 护理问题（难点） 2 护理要点（写作重点） 2.1 要点1 （措施依据、护理措施、病人反应、效果评价） 2.2 要点2 （措施依据、护理措施、病人反应、效果评价） …… 3 讨论、小结（体会） 参考文献 护理个案论文书写格式(1) 题目 正文：序言(目的、病人简介) 健康评估，提出研究问题 护理计划与护理措施 护理效果 护理效果评价 参考文献 1例颅脑损伤合并多脏器功能受损患者的护理 护理个案论文书写格式(2) 1例喉癌术后下肢静脉栓塞溶栓致反复出血的护理 题目 正文：序言(目的、病人简介) 病例简介 护理活动 讨论 参考文献 颜巧元，潘德林.护理论文写作大全.北京：人民军医出版社，2009 刘红,刘婷,李舰曹,等.1例肝移植术后移植物抗宿主病患者的护理.中华护理杂志 2007,42(5):418-419(没有小结) 个案报告 ? 个案研究(case study)是针对个案护理(case nursing)的资料进行研究，了解资料的内 涵，探讨未知领域或对新措施、新理论进 行深入分析，写出论文的过程，个案研究 属于质性研究的一种。 肖顺贞.护理研究(第二版)[M].北京：人民卫生出版社，2006,127-134. 个案报告 ? 特点之一是文章中的病例少，一例二例均可; ? 特点之二是其具有特别的意义，能给读者新的启发和认识。 ? 病例报告的报道对象可包括首次发现的病例;稀少罕见的 病例;虽不属罕见病例，但诊治过程曲折、复杂的病例;诊 断治疗中出现意外情况，或新药使用中首次出现特殊不良 反应的病例；诊断和治疗方法有创新的病例；有较大突破 的难治病例；常见疾病的异常表现等。 个案论文写作特点 ? 个案的基本特点是内容要确切，资料要完整，诊断要明确，主要是对 病案资料作客观报告、简要讨论，或结合文献进行复习探讨，多属于 经验积累性质，也有较深入的研究者。 首次报告新认识、新发生的疾病，不仅具有医学学术上的意义，在国 际上能为国家赢得发现权和荣誉，有的还具有疾病史的价值。 有的从某个病例特殊表现或诊治中得到重要发现、启示或信息，深入 研究可使重大科技成果产生或获得医学上的新突破。 报告罕见病例，能够进一步积累资料、加深认识，提供重要研究线索。 临床病例讨论或疑难病例讨论的作用和意义，主要是交流经验，接受 教训，增长新知识，培养新思维，提高临床护士综合分析能力和临床 综合技能。 专题个案的收集积累，可为学术专著奠定良好的基础，提示大量性质 相同的随机现象，促进规律的研究，带来新的研究价值。 ? ? ? ? ? 方秀新.护理专业毕业论文写作与答辩指导[M].北京：科学技术文献出版社，2007 个案报告撰写要求 ? 撰写个案报告 ,首先应查阅有关的文献资料 ,判断所报告病例的医学 价值 ,是不是首发或罕见病例等。 ? 病例报告的重点在于对病例本身的描述 ,应重点突出 ,简单明了 ,一 般千字左右即可 ,但少者也可二三百字 ,多者可达数千字。 ? 论文题目要求直接写出病名(罕见病例) 或新方法及例数 ,文章的前 言可有可无 ,有也应较为简短 ,一两句即可。 ? 病例报告主要是写好病历摘要与讨论。写作时病历摘要要求有完整的 原始记录、充分的诊断依据和最后诊断。对病史、诊断治疗方法、结 果等应如实报道 ,不得随意改动。写讨论时要结合论文中的病例来进 行 ,讨论内容要与病例紧密联系 ,一般可围绕所报道的病例作必要的 说明 ,阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论要有精辟独到的见解。 有些病例病因清楚 ,结论明确 ,讨论部分可省去不写。 撰写个案研究的注意事项 ? 选择典型病例 ? 注意病例的完整性 ? 讨论问题要有针对性 方秀新.护理专业毕业论文写作与答辩指导[M].北京：科学技术文献出版社，2007 科研论文和个案研究论文的比较 科研论文 题目 前言 材料与方法 (包括研究对象、测量指标等) 结果 讨论与分析 参考文献 个案研究论文 题目 序言(包括病历简介) 健康评估、护理诊断 (护理计划与实施) 结果(护理效果) 评价 参考文献 护理经验论文 ? 经验总结适合于临床经验丰富而科研 能力比较薄弱的护理人员撰写 ? 临床护理方法、临床护理经验、临床 病例分析、病例报告等 ? 只要资料可靠，提供的方法和经验有 实用价值，就值得交流 ? 通过回顾性方法，分析并找出规律性 的内容，并将其上升到理论的高度， 进而指导临床实践 护理经验型论文框架 文题 前言 1 病例介绍（临床资料） 1.1 一般情况 1.2 护理问题（难点） 2 护理要点（写作重点） 2.1 要点1 （措施依据、护理措施、病人反应、效果评价） 2.2 要点2 （措施依据、护理措施、病人反应、效果评价） …… 3 小结（体会） 参考文献 科研论文和经验论文的比较 护理科研论文 题目 前言 对象与方法 结果 讨论 参考文献 护理经验(体会)论文 题目 前言 临床资料（一般资料、诊治过程） 护理方法与效果 讨论(体会) 参考文献 经验总结论文—前言 ? 前言 – 直接相关的背景知识 – 病例简要情况 ? 例：1例抗磷脂抗体综合征合并多处压疮患者的护理 ? 抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome, APS)是1983年首先由Hughes在描述系统性红斑 狼疮患者时提出的一组症状,包括反复的动脉和静脉血栓 形成、习惯性流产与中枢神经系统症状[1]。近十年 来,APS引起了人们的较多关注。2005年4月23日,我院收治 了1例APS合并多处压疮的患者,经过精心的治疗及护理,患 者住院1月后病情好转出院。现将护理体会介绍如下。 经验总结论文--临床资料 一般情况 – 性别、年龄、入院时间、病情（症状、体征）及诊断 治疗及结果 – 用药、其他措施、转归 例： ? 患者女,28岁,于2005年4月23日以“产后昏迷原因待查”收 入我院重症监护病房。当时体温38.2℃…诊断为原发性抗 磷脂抗体综合征，合并有…（一般情况） ? 入院后立即给予高流量氧气吸入,遵医嘱给予脱水剂及止 血药, 此外给予甲基强的松龙1g静脉点滴…（治疗） ? 患者住院1月后病情逐渐好转稳定,压疮痊愈出院。（转归） 经验总结论文—护理方法 ? 撰写中常见问题 – 护理内容常规化 – 护理内容与临床资料的联系不密切 如何避免护理 内容常规化？ 如何避免内容常规？ ? 了解选题的特点 – 新技术？新方法？ – 罕见病例？ – 有特点的病例？ – 有借鉴意义的经验？ – …… 如何避免内容常规？ 新技术或新方法 ? 结合方法的创新之处及病例的特点找到护理问题 ? 例：1例人神经干细胞移植治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的术后护理 – 新方法 →心理护理 – 手术的特殊性 →术后体位 – →病情观察 – 新生儿 →饮食护理 – →口服抗排斥药的护理 – 疾病特点 →早期干预训练 – →输液护理 如何避免内容常规？ 罕见病例 ? 根据疾病演变规律或特点整理护理内容 ? 例：3例重症肉毒中毒患者的护理 – 活动过多症状加重→严格卧床休息 – 食入毒素→促进毒素的排除 – 呼吸肌麻痹→呼吸道护理 – 胃肠功能减弱→饮食护理 如何避免内容常规？ 有特点的病例 ? 例：经皮微波凝固疗法治疗76例肺癌患者的护理 ? 针对治疗方法的护理 ? 针对病例特点的护理（重点） 如何避免内容常规？ 有临床借鉴意义的经验 ? 例：7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析 ? 具体方法+分析总结 – 暴露分析（场所、人员、环节、类型） – 暴露后预防（伤口处理、医学观察、危险评估、 预防用药、登记上报、心理咨询） – 总结 ? 再例：灾害救援护士自身用品的准备 如何避免内容常规？ 联系临床资料，写出个性化的护理内容 ? 临床资料是个性化的，所以结合临床资料总结出 的护理内容才能是个性化的。 ? 结合临床实际情况总结出的护理内容针对性强， 是实际应用的经验，所以实用性强，有利于临床 借鉴。 ? 例：写1例精神病患者在骨科治疗期间的护理？ 如何避免内容常规？ 用细节体现护理内容的个性化 ? 例：1例糖尿病酮症酸中毒患儿的护理 ? 细节：……为了适应长期注射胰岛素,在患儿胳膊 上每隔1cm用圆珠笔轻轻点上点,逗他说:“在胳膊 上种痘,对端点种,会很好看。”此后每次均按点的 排列顺利进行注射,这样引起了患儿的兴趣,每次 注射前他都主动指点该打哪一点了,让阿姨打准, 别打偏了。 …… ? 再例：对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化 护理的体会 经验总结论文—体会（或小结） ? 对护理过程中获得的经验、体会，甚至教训进行 总结、归纳 经验总结类论文的特点 ? ? ? ? 过程感 亲历感 描述性 故事性 Thank you!
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