合欢皮不治失眠之我见

　　近代中药学著作中大都讲合欢皮属安神药,可治失眠,临床论著中也多有“失眠者

　　加合欢皮、夜交藤”的经验用法,笔者亦习用酸枣仁汤加合欢皮、夜交藤治失眠取效。《本草求真》曰:合欢皮“气缓力微,用之非止钱许可以奏效,故必重用久服,方有补益怡悦心志之效。”读后也觉得合欢皮甘平无毒,可以大剂量应用

　　。曾治1例失眠,在酸枣仁汤中加入合欢皮40克,服药当日却彻夜不眠。初不以为然,认为不是药物所致,可能与素质、情绪、环境等因素有关,后连用几例皆发生类似情况,无一例不失眠者,才不得不考虑是药物所致。反复分析所用处方:枣仁、龙骨、牡蛎、远志、知母、合欢皮、茯苓、夜交藤诸药均为失眠常用药,剂量除合欢皮40克为超常规量外,余药均为常用量,因此只能怀疑是合欢皮所致。

　　检看有关资料:《本经》曰:合欢皮“安五脏,和心志,令人欢乐无忧,明目。”《大明本草》曰:“夜合欢皮杀虫,煎膏消痈肿并续筋骨。”《本草纲目》曰:合欢皮“和血、消肿、止痛。”《日华子本草》曰“合欢皮煎膏,消痈肿,续筋骨。”《本草求真》曰:合欢皮“单用煎汤治肺痈吐浊,合阿胶煎汤治肺痿吐血皆验。”可见古医籍中讲合欢皮的功效主要是活血、消痈肿,论及安神治失眠作用者较少

　　。现代药理研究指出:“合欢皮含合欢疳、棘质、皂疳。”“合欢皮内服有强壮、兴奋、镇痛、驱虫及利尿作用,动物实验有催产作用。”以上作用除镇痛作用对因疼痛引起的失眠有益外,其它如兴奋、利尿、强壮、驱虫、催产等作用均可致失眠,这与《本经》所言合欢皮“令人欢乐无忧”作用有类似之处。

　　为进一步证实使失眠患者彻夜不眠是大剂量合欢皮所致,笔者用单味合欢皮40克水煎睡前自服,确实令人兴奋难眠(笔者平素睡眠正常)。

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