大理学院临床医学院届毕业生 毕业论文医学生毕业论文—个案分析 示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 指导教师:教授(主任 )医学生毕业论文—个案分析 示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 月医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 多系统萎缩1例医学生毕业论文—个案分析 示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 【关键词】:多系统萎缩;中枢神经系统;共济运动.医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 1、病例:医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 患者男性,54岁。因行走不稳、吐词不清伴腰部、双下肢烧灼 年,加重5月入院。患者3 年前在劳动过程中突然出现头晕、头 痛、站立不稳,在当地卫生院诊治(具体不祥)后,病情时好时坏, 有多次类似表现。且患者渐出现行走不稳,双下肢活动不便、笨拙, 行走时左右摇摆,经常跌倒;讲话时吐词不清,语速时快时慢,呈暴 发性语言;双上肢麻木,持物不稳、笨拙;自感腰部、双下肢烧灼感, 严重时需浸泡于冷水中方能缓解,四肢无汗。大便经常干结、难解, 且出现阳萎。近5 月患者上述症状明显加重,不能自理生活,不能参 加劳动。个人史、既往史、婚育史、家族史无特殊。体格检查:卧位 血压135/80 mmHg,站立5 min 血压90/60 mmHg;卧位心率86 与站立位基本相同。言语吐词不清、呈暴发样。四肢肌力近端级,远端级,四肢肌张力呈铅管样增高。两侧肱二头肌反射( 三头肌反射(+++)、膝反射(+++ )、踝反射(-)、霍夫曼征(-),右侧巴 宾斯基征阳性,提睾反射双侧消失,腹壁反射双侧消失。两侧指鼻试 验、跟膝径试验、轮替试验均不稳,昂伯氏征睁闭眼均不稳,直线行 走不能,蹒跚步态。辅助检查:三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、 胸部X 线透视、心电图均无异常。脑干视觉及听觉诱发电位呈轻~中 度异常。MRI:小脑、脑干萎缩,桥前池、第四脑室、四叠体池增宽。 给以神经营养药物、高压氧、针灸推拿,病情无明显缓解。医学生毕业论文—个案分析 示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 2、讨论:医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 multiplesystem atrophy, MSA) 又称多系统变性, 是一组在临床表现和病理改变上具有很大相似性的临床病理综合征, 是中枢神经系统一组散发的、进行性的主要累及自主神经、锥体外系 和小脑的变性疾病, 50~70 岁男性好发, 临床表现有自主神经功能 衰竭、帕金森综合征和小脑性共济失调三组症状。它们可先后出现, 有受累程度的差异。由于该病发病率和患病率均较低, 疾病的病程中 以神经系统部位受累的临床表现为首发症状, 经常以某一系统损害 为突出表现,其他系统损害的临床症状相对较轻, 或者到晚期才出现, 故早期明确诊断比较困难。医学生毕业论文—个案分析 示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 MSA病因不十分清楚,但从病理来看存在神经胶质细胞(特别是 少突胶质细胞)胞质内包涵体及神经元包涵体,而其他中枢神经系统 (CNS)变性疾病均无此结构,故考虑此包涵体是 MSA 主要病因。近年 免疫组化研究,在 MSA 脑组织胶质细胞质包涵体中发现有 cyclin-dependent kinases 5(细胞周期依赖性激酶5,cdk 5)和有丝分裂原 活化蛋白激酶的免疫活性表达,在少突胶质细胞中,有强烈的微管相 关蛋白 的表达。这提示胶质细胞质包涵体与微管细胞支架密切相关。再有MSA 脑干、脊髓、小脑等部位均有α-共核蛋白(α-synuclein) 表达,提示后者可能在MSA 等一类CNS 变性病的发病中起作用 医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 MSA诊断要点为 :中年隐匿起病,缓慢进展,男性居多;自主神经受累明显时有直立性低血压,而无心率的同步变化;尚有阳痿、 括约肌功能障碍、少汗或无汗、瞳孔改变等表现;有小脑、锥体外 系(帕金森样症状)、锥体束受累表现;有喘鸣和(或) 睡眠呼吸暂停, 可有声带麻痹;实验室检查支持自主神经系统受累,特别是括约肌 肌电图为神经源性受累;影像学脑干、小脑(蚓部显著)萎缩,而无 多发腔隙脑梗死表现;缺乏认知功能障碍,可有精神症状;帕金 森样症状对左旋多巴无显效;除外其他病因所致。由于该病病因不 清,故目前尚缺乏有效的治疗手段。医学生毕业论文—个案分析 示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 参考文献医学生毕业论文—个案分析示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 FowlerCJ. Urinary disorders Parkinsonsdisease multiplesystem atrophy. Funct Neurol, 2001,16:277~282.医学生毕业论文—个案分析 示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任 SiemersER. Multiple system atrophy. Med Clin North Am,1999,83:381~392.医学生毕业论文—个案分析 示例2大理学院临床医学院 届毕业生毕业论文论文题目: 指导教师:教授(主任
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