十二指肠－局部解剖学

　　十二指肠 duodenum　是胃、肝胆、胰腺与空肠间的通道，共分为四部。各部均有独特的邻接关系。

　　1、上部 superior part:

　　特点是位置表浅，腔大壁薄，被输胆管道系统如“7”字形前后夹持。因此，十二指肠前方与胆囊gallbladder相贴；后方与胆总管、胃十二指肠动脉和门静脉直接相邻；上方对胆囊管、肝尾叶及网膜孔；下方邻接胰头。

　　2、降部 descending part: 特点是位置最深，后内侧壁有十二指肠纵襞longitudinal fold of duodenum 、十二指肠大乳头major duodenal papilla及胆、胰管开口，是与肝胆和胰腺勾通的局部。前方为横结肠及其系膜；后为肾门；内侧为胰头及胆总管，其二者间前后有胰十二指肠上、下血管；外侧为升结肠。

　　3、水平部 horizontal part: 特点是被肠系膜上动脉 superior mesenteric artery与腹主动脉 abdominal aorta以“A”字形锐角夹持，也是十二指肠中最长的一段。即前方为肠系膜上动脉，后方为腹主动脉和下腔静脉、右侧为输尿管；上方有左肾静脉、胰头和胰颈；下方对右侧系膜窦。

　　4、升部 ascending part: 与空肠相接并形成十二指肠空肠曲，特点是有十二指肠悬韧带悬吊，是确定空肠起始部的标志。也是最短的一段，位于第二腰椎左侧。

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