临床执业助理医师模拟试题12

202922.肝性脑病的处理，无效的措施是

A.用弱酸液洗肠

B.中止蛋白质饮食

C.口服新霉素

D.静脉滴入多巴胺

E.静脉滴注精氨酸

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202923.肝性脑病患者出现抽搐时最好

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.地西泮(安定)

E.硫喷妥钠

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202924.关于肝性脑病的治疗，下述哪项是错误的

A.禁止蛋白质饮食的摄入

B.躁动不安时禁用吗啡类药物

C.口服甲硝唑

D.肥皂水灌肠

E.给予支链氨基酸

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202915.男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。颈、肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4．8×10／L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP：350U(正常35

A.肝炎后肝硬化

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝细胞癌

E.慢性胆囊炎

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202916.肝性脑病的发病机制是

A.氨中毒

B.假神经递质

C.氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

D.氨基酸代谢不平衡

E.上述多种因素综合作用所致

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202917.关于肝性脑病，下述哪项是错误的

A.血中NH，易入血脑屏障

B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

C.肠道pH在6以下时易使NH4+变为NH3

D.肠道pH在5时NH3不易被吸收

E.缺氧和高热增加氨的毒性

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202918.下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.消化道出血

B.安眠药

C.静脉注射白蛋白

D.感染

E.严重腹泻

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202919.缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为

A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快

D.定向力障碍

E.意识模糊

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202910.男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀。2小时后，呕血200～400rnl，排柏油样便3次。血压11／8kPa，心率120次／分，腹平软无压痛，肝未触及。脾侧位1．0cm。可能诊断是

A.消化性溃疡并出血

B.急性胃粘膜损害

C.食物中毒

D.肝硬化并出血

E.胃癌

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202911.肝硬化腹腔积液患者，近1周发热。腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大可能诊断是

A.脾周围炎

B.肝功明显活动

C.自发性腹膜炎

D.并心力衰竭

E.肝癌破裂

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