临床执业助理医师模拟试题20

198782.男，50岁。不规则发热伴右侧肋部疼痛2个月。检查：颈部及上体见散在分布蜘蛛痣，肝肋下5cm，质地硬，剑突下肝表面闻及吹风样血管杂音，脾肋下2cm；白细胞6×10／L，中性0．58，ALT60U，HBs

A.慢性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.肝硬化并发肝癌

E.肝脓肿

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198783.男，48岁。右上腹胀痛1个月。检查：肝肋下2cm，剑突下3cm，质地硬，脾未触及；ALT正常，胆红素正常，AFP401μg／L；超声显像示肝右叶实质性低回声病灶3cm×2cm。下列哪项检查最具有诊断价

A.放射性核素肝显像

B.B超引导下肝穿刺活检

C.γ-GT同工酶Ⅱ

D.异常凝血酶原(AP)

E.AFP与LCA结合的异质体

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198784.肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用

A.肥皂水

B.生理盐水

C.25％硫酸镁

D.乳果糖加水

E.生理盐水加食醋

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198775.女，30岁，发热4周，心悸、咳嗽，咳痰。体检：主动脉瓣区闻及舒张期海鸥鸣样杂音，肝肋下4cm，脾肋下2cm、血红蛋白75g／L，尿红细胞(+)，入院后最重要的检查是

A.血沉及抗"O"

B.骨髓细胞学检查

C.血培养＋药敏试验

D.周围血找狼疮细胞

E.中段尿常规及细菌培养

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198776.男，29岁，平素体健，持续发热3周，抗生素治疗热不退。住院5天后发现肋骨右缘第三肋间出现舒张期海鸥鸣样杂音。除血培养外，对明确诊断最有价值的检查是

A.胸片

B.全血分析

C.肝肾功能

D.超声心动图

E.肝、胆、脾超声

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198777.30岁男性患者，有先天性心脏病史，发热、贫血、乏力二周，治疗过程中突然咯血、胸痛，胸片示：右下肺大块栓塞，哪一种先天性心脏病可能最大

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.原发性肺动脉扩张

D.冠状动静脉瘘

E.三尖瓣下移

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198778.男，32岁，平素健康，因高热10天入院。体检发现：心脏有器质性杂音，眼结膜有出血点，白细胞明显升高，高度怀疑急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肠球菌

C.肺炎链球菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色葡萄球菌

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198779.以下哪项不属于原发性心肌病

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.酒精性心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

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198770.瓣膜病或先心病患者在哪种情况下最容易发生感染性心内膜炎

A.口腔手术时

B.心力衰竭时

C.心房颤动时

D.房间隔缺损

E.严重二尖瓣狭窄

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198771.亚急性感染性心内膜炎不具有哪项临床表现

A.指甲下出血

B.Roth点

C.Osier结节

D.Janeways点

E.皮下小结

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