临床执业助理医师模拟试题5

206454.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次份，Bp110／60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

A.休克

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

E.心肌梗死后综合征

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206455.男性，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肥厚型心肌病

E.感染性心内膜炎

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206456.男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著：二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

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206457.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭，送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

A.急性巴比妥中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性有机磷中毒

D.低血糖昏迷

E.脑血管意外

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206448.男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲，15mg和二甲多胍1．5g，近两年血糖控制不满意，查空腹血糖10．5mmol/L，餐后2小时血糖16．8mmol/L，糖基化血红蛋白10．3%。目前糖

A.改用胰岛素

B.原治疗药物加量

C.格列苯脲改为格列齐特

D.加胰岛素增敏剂

E.加α-葡萄糖糖苷酶抑制剂

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206449.女性，29岁，有腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史，尿常规示白未见异常。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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206450.男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135／80mmHg，无浮肿，24小时尿蛋白定量0．3～0．78／d，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是

A.低分子肝素

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙高子拮抗剂

D.糖皮质激素

E.细胞毒药物

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206451.男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解，半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃溃疡穿孔

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206452.女性，37岁，3周来腹胀、乏力，盗汗，腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

A.结核性腹膜炎

B.心源性腹水

C.肾源性腹水

D.肿瘤性腹水

E.肝硬化腹水

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206443.佝偻病初期的主要表现

A.骨骼系统改变

B.运动系统改变

C.语言发育落后

D.神经兴奋性增高

E.反复感染

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