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女性,58岁,行走时出现右侧下肢放射痛、麻木2年,症状特点是每行走500m沿右侧臀部向右大腿后外侧、右小腿外侧及右躅背放射性痛麻,下蹲休息10分钟症状可完全消失,然后还可以走500m,又需蹲下休息,骑
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎中央管狭窄症
C.右侧腰椎神经根管狭窄症(L5)
D.右下肢动脉硬化闭塞症
E.梨状肌综合征
v
答案:C D
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[临床执业医师] 题目:女性,58岁,行走时出现右侧下肢放射痛、麻木2年,症状特点是每行走500m沿右侧臀部向右大腿后外侧、右小腿外侧及右躅背放射性痛麻,下蹲休息10分钟症状可完全消失,然后还可以走500m,又需蹲下休息,骑自行车无症状。体检仅有右躅趾背侧针刺觉减退,嘱行走500m,右母背伸肌力减弱为Ⅳ级。双足背动脉搏动良好;X线平片及CT、平扫见L5右侧关节突增生,侧隐窝狭窄,L4~5椎间隙狭窄,椎间盘向周围均匀膨出,椎间盘对神经根无压迫。
v 诊断为
A、腰椎间盘突出症
B、腰椎中央管狭窄症
C、右侧腰椎神经根管狭窄症(L5)
D、右下肢动脉硬化闭塞症
E、梨状肌综合征
v 最适宜的治疗是
A、卧床
B、非甾体类抗炎药
C、后路腰椎间盘切除术
D、右侧L5神经根管扩大术
E、牵引、理疗

答案:C D
执业医师考试模拟试题 上一题:男性,26岁,一天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛窜至足背,伴麻木,大小便正常。检查:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,
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下一题:患者男性,55岁,双下肢行走不稳1年,双手发笨、不能持筷、排尿费力半年。查体:四肢锥体柬征阳性,双侧T以下针刺觉减退。颈椎平片见颈椎管狭窄,MRI见C4~7脊髓腹背侧受压。诊断为 
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