男性，26岁，一天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常。检查：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常， -医学考试模拟试题答案解析

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男性，26岁，一天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常。检查：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征
v

答案：B A C

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，26岁，一天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常。检查：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。
v 最可能的诊断是
A、急性腰扭伤
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎小关节滑膜嵌顿
D、腰椎横突骨折
E、臀中肌综合征
v 诊断本病第一重要、可靠的方法是
A、详细询问病史与严格查体
B、X线平片
C、CT平扫
D、脊髓造影
E、MRI
v 首选的治疗方法是
A、推拿按摩
B、手术治疗
C、牵引、卧床
D、椎管内封闭
E、髓核化学溶解术

答案：B A C