临床执业医师考试模拟试题17

81697.患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol／L，此时最好治疗方法是

A.停止补液

B.透析疗法

C.大量护肾药的应用

D.放血

E.导尿

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81698.1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次／分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

A.低钠

B.低钙

C.高钾

D.低钾

E.高镁

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81699.患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型

A.轻型

B.重型

C.普通型

D.危重型

E.非典型

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81700.出血热少尿期6天，BUN38mmol／L，尿量100ml／d，血压180／115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效

A.大量利尿剂

B.充分降压治疗

C.纠酸强心

D.透析疗法(血液透析)

E.控制液体入量

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81701.男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12／8kPa，P100次／分，体温36．8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：

A.食物中毒

B.霍乱

C.菌痢

D.病毒性胃肠炎

E.以上都不是

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81692.患者刘×，因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因

A.发烧

B.恶心、呕吐

C.全身疼痛

D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

E.查体不准确

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81693.男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10／L，中性72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白(++)，应首先考虑诊

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.伤寒

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81694.男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37．3℃，血压1

A.钩端螺旋体病

B.败血症并感染性休克

C.伤寒并溶血性尿毒综合征

D.急性粒细胞性白血病

E.肾综合征出血热

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81695.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天。近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180／120mmHg，脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血

A.高血压脑病

B.高血容量综合征

C.尿毒症脑病

D.心力衰竭

E.弥散性血管内凝血

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81696.男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的

A.少尿

B.重吸收增加

C.肾素分泌亢进

D.肾滤过率下降

E.低蛋白血症

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