临床执业医师考试模拟试题18

81170.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

B.窦性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.尖端扭转型室性心动过速

E.加速性室性自主心律

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81171.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选

A.利多卡因静注

B.体外同步直流电复律

C.西地兰静注

D.异搏定静注

E.硝酸甘油静点

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81163.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130／90mmHg，双肺无

A.静点阿托品

B.静推西地兰

C.安置按需型人工心脏起搏器

D.静滴异丙基肾上腺素

E.口服心律平

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81165.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是

A.降低窦房结自律性

B.直接延长房室结的不应期

C.减慢心房的传导

D.兴奋迷走神经

E.降低心房自律性

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81167.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿

A.减慢窦率

B.增加心肌收缩力

C.纠正房颤

D.降低心室自律性

E.减慢心室率

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81159.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况

A.洋地黄中毒

B.下壁心肌梗死

C.心肌炎

D.内源性儿茶酚胺增加

E.正常人

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81151.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0．25mg／d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0．5mg／d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措

A.增加地高辛剂量

B.地高辛改为0．25mg，1日1次

C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服

E.减少地高辛用量，0．125mg／d

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81146.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是

A.静脉注射西地兰

B.静脉注射速尿

C.直流电同步电复律

D.静脉滴注氨利酮

E.静脉滴注硝普钠

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81147.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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81144.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能0级伴老年性肺气肿

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