临床执业医师考试模拟试题18

80499.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

A.高选择性迷走神经切断术

B.包括溃疡在内的胃大部分切除术

C.贯穿缝扎出血动脉主干

D.单纯缝扎出血点

E.结扎出血点加胃大部分切除术

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80500.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低镁血症

D.低钙血症

E.高渗性脱水

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80492.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是

A.脉搏增加

B.高热

C.血压升高

D.满腹强直

E.膈下游离气体

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80493.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗

A.顽固性溃疡穿孔

B.饮食后穿孔

C.单纯性小穿孔

D.伴有幽门梗阻

E.伴有大出血

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80495.胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择

A.不宜切除，只能作胃空肠吻合术

B.不宜手术，只能作全身化疗

C.根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除

D.根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

E.根治性胃大部切除十全身化疗

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80486.一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.右肾破裂

D.十二指肠破裂

E.腹膜后血管破裂

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80489.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者运送体位应为

A.平卧位

B.左侧卧位

C.俯卧位

D.右侧卧位

E.半卧位

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80490.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液，输血

D.针灸，中药

E.选用抗生素

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80482.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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80483.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧膈肌升高。活动受限，右7、8、9肋骨

A.胃破裂

B.肠破裂

C.脾破裂

D.肝破裂

E.损伤性气胸

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