临床执业医师考试模拟试题18

80236.男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，责门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa，应首先考虑作何种检

A.急诊胃肠钡餐检查

B.急诊胃镜

C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

D.选择性动脉造影

E.经皮肝穿刺行门静脉造影

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80237.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆

A.静脉注射止血药

B.口服去甲肾上腺素

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.限制性门腔分流术

E.三腔管压迫止血

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80230.女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变，首先考虑

A.肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.急性肝炎

E.肝包囊虫病

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80233.门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的

A.病人有明显黄疸

B.血清清蛋白(白蛋白)低于50g／L时不宜进行

C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

D.适用于严重腹腔积液病人

E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

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80234.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.三腔管气囊压迫

E.去甲上腺素加入冷盐水口服

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80227.男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬。轻度压痛，Hb：80g／L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎，肝硬变

E.晚期肝癌

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80228.男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶。肝肾功能正常，首选治疗方案

A.全身化学治疗

B.肿瘤局部放射治疗

C.手术切除

D.介入治疗

E.肿瘤局部无水酒精注射

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80229.男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(－)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键

A.肝穿刺

B.找出原发灶

C.CT

D.MRI

E.肝血管造影

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80222.细菌性肝脓肿最常见的原因

A.坏疽性阑尾炎

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性心内膜炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆道感染

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80216.患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑

A.血栓性股静脉炎

B.血栓性大隐静脉炎

C.局限性股深静脉血栓形成

D.左髂股静脉血栓形成

E.以上均不对

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