临床执业医师考试模拟试题21

76482.女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊p-hGC(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可

A.难免流产

B.附件炎

C.流产继发感染

D.输卵管妊娠

E.卵巢囊肿继发感染

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76483.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性。阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳

A.注射黄体酮保胎

B.口服大量安宫黄体酮

C.卧床休息，服用鲁米那

D.行刮宫术

E.复查妊娠试验

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76479.第一胎，停经37周，直至一周前血压均正常。近_周下肢水肿。有头昏，视力模糊症状。血压21／133kPa(154／100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E44μmol／24h(10．5mg/24h)，听胎心

A.积极治疗，38周时终止妊娠

B.积极治疗，等待自然分娩

C.积极治疗24～48小时，终止妊娠

D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

E.立即剖宫产

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76480.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24／14．4kPa(180／110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E 20．82μmol／24h(10mg／24h)，胎心130次／分，子宫颈管

A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

D.破膜+静滴催产素引产

E.积极药物治疗同时立即剖宫产

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76476.女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2月妊娠大小。B超示胎心消失。入院后应最重视下列哪项化验

A.凝血功能检查

B.血肝功能

C.肌酐

D.尿蛋白

E.血红蛋白

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76477.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

A.人工破膜后药物引产

B.滴注催产素

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急诊剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

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76478.女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

A.蜕膜组织

B.绒毛

C.A－S反应

D.增生期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

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76475.有关死胎的叙述，下列哪项不正确

A.胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

B.胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

C.宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

D.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

E.颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

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76470.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现

A.剧烈腹痛后阴道流血

B.阴道出血量与全身症状不成正比

C.子宫底升高

D.子宫板状

E.胎位、胎心清晰

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76471.下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

C.轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

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