临床执业医师考试模拟试题27

70138.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A.患者发病年龄不同

B.导致腹膜炎的病因不同

C.有无腹膜刺激征

D.腹腔有无原发病灶

E.有无发热等全身症状

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70129.男性，40岁，1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率110次／分，血压75／45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A.腹部立位透视

B.化验血色素、红细胞

C.腹腔穿刺

D.腹部B超

E.腹部CT

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70130.患者，男性，35岁，上腹部撞伤后，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.十二指肠损伤

D.右半结肠损伤

E.右肾挫伤

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70131.男性，31岁，2小时前被多人殴打，主诉头晕、恶心、左上腹及左肩部疼痛。X线片显示：左第7～9肋骨骨折。体检中哪项无意义

A.左上腹疼痛，肌紧张

B.腹腔移动性浊音阳性

C.腹穿抽出不凝血液

D.肠鸣音减弱

E.肝浊音界消失

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70132.患者男性，25岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次／分，血压60／45mmHg。下列哪些检查最有诊断意义

A.快速红细胞计数

B.立位腹平片

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.以上都不是

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70127.关于空腔脏器的损伤，下列哪项是错误的

A.临床表现主要为腹膜炎征

B.腹部X线透视常有膈下游离气体

C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁

D.十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显

E.小肠损伤机会最多

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70128.男性，15岁，1小时前奔跑中摔倒，腹痛及双手疼痛，恶心未吐。一般情况好。脉搏100次／分，双手掌肿胀，无痛。腹平坦，腹壁可见皮肤挫伤痕，触诊腹肌紧张，触痛明显，其处理原则是

A.可用"好得快"

B.肌注度冷丁，留院观察

C.给消炎、止痛药

D.输液、留院观察

E.收入院剖腹探查

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70049.盆腔位阑尾炎时，可引起下列哪些症状

A.恶心、呕吐

B.大便秘结

C.腹胀

D.肠麻痹

E.里急后重

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70050.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是

A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔肌试验阳性

E.阑尾点固定性压痛

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70045.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.先恶心，后低烧，再右下腹痛

B.先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发烧，腹痛

D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

E.没有明确的顺序

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