临床执业医师考试模拟试题27

70046.单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A.隐痛或刀割痛

B.隐痛或钝痛

C.钝痛或剧痛

D.胀痛或跳痛

E.钝痛或钻痛

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70048.下列急性阑尾炎的体征中哪项是错误的

A.右下腹固定性压痛点

B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置较深

C.闭孔内肌试验阳性，提示阑尾炎位置低

D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿

E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿

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70043.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A.炎症限于阑尾粘膜下层

B.炎症限于阑尾粘膜层

C.炎症限于浆膜层

D.腹腔内有脓性液体

E.阑尾腔内积液

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70044.急性坏疽性阑尾炎的病理表现是

A.浆膜充血，失去正常光泽

B.有纤维渗出物

C.阑尾显著肿胀，高度充血

D.阑尾部分或全部坏死呈暗红色或黑色

E.以上都是

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70038.男性，62岁，便血、便频2个月。首先考虑的检查是

A.钡灌肠造影

B.B超

C.直肠指诊

D.乙状结肠镜检查

E.纤维结肠镜

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70040.男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重3个多月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好。最可能诊断是

A.急性菌痢

B.过敏性结肠炎

C.乙状结肠癌

D.结肠息肉

E.肠结核

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70041.女性，50岁，近半年来排粪次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列各项中错误的是

A.结肠癌早期症状多有便血

B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤

C.结肠癌以淋巴转移为主

D.血行转移多见于肝

E.结肠癌大多为腺癌

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70034.以下有关外伤性小肠破裂的诊断和处理，不正确的是

A.无气腹表现者，可除外小肠破裂

B.小肠肠管有多处破裂者，应行肠切除吻合术

C.肠管大部或完全破裂者，行切除吻合术

D.肠系膜损伤较重，影响肠壁血运时，应行肠吻合术

E.裂口不大时，可行横行间断缝合处理

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70035.患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠癌，且近端肠管扩张充血水肿严重，充满干便块，下列各种术式不合理的是

A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合

B.左半肠肠切除，一期吻合术

C.肿瘤不能切除时行横结肠乙状结肠吻合术

D.局部肠段切除后近端肠造瘘

E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除

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70036.男性，54岁，临床诊断左半结肠癌伴结肠不完全性肠梗阻，开腹探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大融合，肝左叶有2．0cm转移结节(病理证实)，术中B超未见肝内其他转移灶。治疗为

A.左半结肠切除

B.左半结肠切除+肝动脉插管

C.左半结肠切除+左肝外叶切除

D.横结肠造瘘术

E.立即关腹，不做手术

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