女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×10／L，中性粒细胞0．80，尿常规：WBC1～2个／高倍视野，RBC0～2个／高倍视野，月经过期10天 -医学考试模拟试题答案解析

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女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×10／L，中性粒细胞0．80，尿常规：WBC1～2个／高倍视野，RBC0～2个／高倍视野，月经过期10天

A.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别

B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别

C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别

D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别

E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别
v

答案：E D

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×10

／L，中性粒细胞0．80，尿常规：WBC1～2个／高倍视野，RBC0～2个／高倍视野，月经过期10天。
v 应首先考虑的是
A、胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别
B、急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别
C、肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别
D、急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别
E、急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别
v 该病最合适的处理是
A、X线腹平片
B、静脉肾盂造影
C、胸腹透视
D、查妊娠试验，请妇科会诊
E、MRI

答案：E D