男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。v 确定此患者是否曾 -医学考试模拟试题答案解析

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男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。v 确定此患者是否曾

A.心电图示左室高压及T波倒置

B.心脏听诊有无奔马律

C.有无水冲脉

D.肺部有无哮鸣音

E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸
v

答案：B A D E

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。
v 确定此患者是否曾有急性心衰，下列哪项是最主要的
A、心电图示左室高压及T波倒置
B、心脏听诊有无奔马律
C、有无水冲脉
D、肺部有无哮鸣音
E、有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸
v 急性左心衰的主要治疗为
A、强心利尿扩血管药物
B、吸氧、休息、低盐饮食
C、平喘、止咳、化痰
D、利尿剂+氯化钾
E、GIK(极化液)
v 心尖部有Austin-Flint杂音应与吲种疾病产生的杂音进行鉴别
A、室间隔缺损
B、二尖瓣关闭不全
C、三尖瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、房间隔缺损
v 应行何种检查进一步明确诊断
A、MRI
B、心脏CT
C、心脏核素显像
D、心脏三位片
E、超声心动图

答案：B A D E