女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生 -医学考试模拟试题答案解析

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女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏

E.DIC
v

答案：E E A

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×10

/L，血小板50×10

/L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
v 患者出血的首要原因是
A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
B、血小板减少
C、血小板减少伴功能异常
D、凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
E、DIC
v 首选的治疗方案应为
A、小剂量阿糖胞苷
B、柔红霉素加阿糖胞苷
C、DA方案+小剂量肝素
D、高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
E、全反式维甲酸+肝素
v 获得完全缓解后的治疗策略是
A、化疗与全反式维甲酸交替治疗
B、单用全反式维甲酸维持治疗
C、定期联合化疗
D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
E、停药，定期随诊

答案：E E A