男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1．Ocm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil -医学考试模拟试题答案解析

您当前的位置：首页 > 医学考试题库 > 临床执业医师考试模拟试题42

男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1．Ocm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E.肝硬化
v

答案：D D B B

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1．Ocm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86．5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。
v 诊断应考虑
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E、肝硬化
v 了解病原首先应做下列检查
A、B超检查了解肝脏情况
B、anti-HCV，HCV-RNA
C、胸片检查
D、HBV标志物
E、胃镜检查
v 下列哪项检查对病情做全面评估不必要
A、B超检查了解肝脏情况
B、肝纤维化指标
C、胃镜检查
D、胸部CT扫描
E、肝脏穿刺检查
v 对该患者当前的治疗原则为
A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B、以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C、应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D、加强营养支持，适当药物治疗
E、应用激素退黄

答案：D D B B