1岁患儿，高热、呕吐10h，体温40℃，面色灰青，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(－)，腹软，肝、脾不大，克氏征、布氏征(－)。血常规：WBC16×10／L，N78％，L22％，脑脊液：外观清亮 -医学考试模拟试题答案解析

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1岁患儿，高热、呕吐10h，体温40℃，面色灰青，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(－)，腹软，肝、脾不大，克氏征、布氏征(－)。血常规：WBC16×10／L，N78％，L22％，脑脊液：外观清亮

A.急性胃炎

B.中毒性痢疾

C.早期化脓性脑膜炎

D.瑞氏综合征

E.严重的上呼吸道感染
v

答案：C A D

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：1岁患儿，高热、呕吐10h，体温40℃，面色灰青，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(－)，腹软，肝、脾不大，克氏征、布氏征(－)。血常规：WBC16×10

／L，N78％，L22％，脑脊液：外观清亮，细胞数10×10

／L，蛋白质300mg／L，糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。
v 最可能的诊断是
A、急性胃炎
B、中毒性痢疾
C、早期化脓性脑膜炎
D、瑞氏综合征
E、严重的上呼吸道感染
v 为确诊应首选哪种检查
A、复查脑脊液找到致病菌
B、血培养
C、咽拭子培养
D、头颅CT
E、盐水灌肠查便
v 在确诊前应采取哪种治疗方案
A、青霉素肌注
B、病毒唑静滴
C、对症处理
D、大剂量青霉素+氯霉素
E、进一步检查结果出来后再处理

答案：C A D