男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马两平0．2g，每天3次，服药10d后面部与躯十部出现高出皮面的 -医学考试模拟试题答案解析

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男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马两平0．2g，每天3次，服药10d后面部与躯十部出现高出皮面的

A.全身性强直性阵挛性癫痫

B.进行性持续性部分癫痫

C.全身性强直阵挛性癫痫状态

D.连续性部分性癫痫状态

E.非惊厥性癫痫持续状态
v

答案：E D D A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马两平0．2g，每天3次，服药10d后面部与躯十部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马两平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半火，其意识并末恢复。
v 该病例的诊断应是
A、全身性强直性阵挛性癫痫
B、进行性持续性部分癫痫
C、全身性强直阵挛性癫痫状态
D、连续性部分性癫痫状态
E、非惊厥性癫痫持续状态
v 该病例癫痫状态发生的最主要诱因是
A、颅内感染
B、颅内占位
C、过敏性药物性脑病
D、改换抗癫痫药物方法不妥
E、水和电解质紊乱
v 该病例停用卡马西平，改用苯巴比妥时，下列哪项处理方案正确
A、苯巴比妥先给15～20mg/kg，负荷剂量肌内注射，然后每天给4～5mg/kg维持
B、苯巴比妥每天3～5mg／kg，分2次口服
C、继用卡马西平，同时应用苯巴比妥3～5mg/kg
D、卡马西平与苯巴比妥同时服用2～3周，再停用卡马西平
E、苯巴比妥每天5～10mg/kg，每晚服1次
v 当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时，应首选下列哪个处理方案
A、静脉注射地西泮，每次0．2～0．5mg/kg
B、肌内注射苯巴比妥，每次5～lOmg／kg
C、静脉滴注苯妥英钠每天10～20mg／kg
D、肌内注射地西泮，每次0．2～0．3mg/kg
E、肌内注射氯硝西泮，每次0．05～0．1mg/kg

答案：E D D A