六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有I～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。v 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是 -医学考试模拟试题答案解析

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六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有I～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。v 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是

A.血流通过缺损动脉瓣

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.右房室瓣相对狭窄

E.左房室瓣相对狭窄
v

答案：C A A D D A E D

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有I～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。
v 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是
A、血流通过缺损动脉瓣
B、主动脉瓣相对狭窄
C、肺动脉瓣相对狭窄
D、右房室瓣相对狭窄
E、左房室瓣相对狭窄
v 在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是
A、增加了右心室和肺循环的负荷
B、增加了肺循环和左心室负荷
C、增加了肺循环右心室和左心室负荷
D、增加了右心室和左心室负荷
E、增加了右心室负荷
v 若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是
A、左心室增大
B、右心房、右心室增大
C、肺循环血流量增多
D、体循环血流量减少
E、右心室舒张期负荷增加
v 若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音
A、主动脉瓣区收缩期杂音
B、肺动脉瓣区舒张期杂音
C、左房室瓣区收缩期杂音
D、右房室瓣区舒张期杂音
E、左房室瓣区舒张期杂音
v 若此病例为第1l孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点
A、心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主
B、肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗，可有肺门"舞蹈"
C、肺血管纹理增粗，肺野充血
D、主动脉影正常
E、右房室瓣关闭不全，左心室增大
v 此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为
A、电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B、电轴左偏
C、右心房和右心室肥大
D、左心房和左心室肥大
E、左、右心室肥大
v 此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点
A、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音
B、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂
C、当右向左分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音
D、左房室瓣区可闻及舒张期杂音
E、在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
v 该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证
A、已超过最易手术年龄4～5岁
B、胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上
C、肺动脉瓣区第二音亢进，并固定分裂
D、病儿已出现肺动脉高压和紫绀
E、反复肺部感染和心力衰竭

答案：C A A D D A E D