五岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。v 此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最 -医学考试模拟试题答案解析

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五岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。v 此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最

A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
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答案：A A E D E A A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：五岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
v 此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为
A、肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B、肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C、肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D、肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E、肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
v 此患儿的早期心电图检查，主要表现为
A、左心室增大
B、左心房增大
C、左心房
D、右心房增大左心室增大
E、右心室增大
v 当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现
A、头面部青紫
B、上半身青紫
C、全身性青紫
D、末梢性青紫
E、下半身青紫
v 该病例可出现周围血管体征。下列哪项不是其体征
A、毛细血管搏动
B、水冲脉
C、股动脉枪击声
D、奇脉
E、脉压明显增宽
v (假设信息)当此病例动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要显示
A、右心室增大
B、右心房、右心室增大
C、左心房增大
D、左心室增大
E、左心房、左心室增大
v (似设信息)此病例动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大
A、左心房、左心室和右心室肥大
B、左心房、左心室、右心房肥大
C、右心房、右心室、左心室肥大
D、左心房、左心室肥大
E、左、右心房和左、右心室肥大
v (假设信息)此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在
A、胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B、肺动脉瓣区第二音增强
C、闻及股动脉枪击音
D、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E、胸骨左缘第2肋问闻及全收缩期杂音

答案：A A E D E A A