男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa(70／40mmHg)。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。v 根 -医学考试模拟试题答案解析

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男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa(70／40mmHg)。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。v 根

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.败血症

E.血小板减少性紫癜
v

答案：B C E B A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa(70／40mmHg)。脑脊液检查：细胞数15×10

／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。
v 根据上述情况．最大可能的诊断是
A、流行性出血热
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、败血症
E、血小板减少性紫癜
v 下列哪项有助于快速诊断
A、血培养
B、脑脊液涂片找细菌
C、皮肤瘀点涂片找细菌
D、反向间接血凝法测抗原
E、以上均不是
v

该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的
A、青霉素
B、磺胺药
C、氯霉素
D、头孢曲松
E、氨苄西林
v 此时治疗首选的措施是
A、用20％甘露醇
B、静脉滴注肝素
C、用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
D、用5％碳酸氢钠
E、山莨菪碱静脉推注
v 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么措施
A、医学观察1周
B、肌内注射青霉素3d
C、口服交沙霉素3 d
D、肌内注射丙种球蛋白1支
E、口服磺胺药3d

答案：B C E B A