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患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。v 可能的诊断为
A.败血症
B.癫痫
C.中枢神经系统感染
D.婴儿手足搐搦症
E.呼吸道炎,高热惊厥
v
答案:E B D D
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[主治医师考试(儿科学)] 题目:患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
v 可能的诊断为
A、败血症
B、癫痫
C、中枢神经系统感染
D、婴儿手足搐搦症
E、呼吸道炎,高热惊厥
v 体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性.腰椎穿刺脑脊液呈混浊此时病原菌不明,应首选的药物是
A、磺胺嘧啶
B、大剂青霉素
C、红霉素+阿米卡星(丁胺蕾那霉素)
D、头孢曲松
E、青霉素+氯霉素
v 下列哪一项小是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则
A、一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗
B、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C、静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D、足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周
E、小易到达脑脊液的药物可鞘内给药
v 在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项俭查可明确诊断
A、做腰椎穿刺.观察脑脊液蛋白质是否增高
B、颅骨X线平片
C、头颅B型超声波或CT检查
D、硬膜下穿刺检查
E、颅骨透照试验

答案:E B D D
执业医师考试模拟试题 上一题:男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。v 根
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下一题:男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常.腹壁、提睾反射未引出,膝反射亢进克 
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