男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常．腹壁、提睾反射未引出，膝反射亢进克 -医学考试模拟试题答案解析

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男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常．腹壁、提睾反射未引出，膝反射亢进克

A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

C.当地有无疟疾流行

D.当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类

E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
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答案：E D D A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常．腹壁、提睾反射未引出，膝反射亢进克氏征、布氏征均阳性。
v 该病儿应询问的病史要点为
A、有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C、当地有无疟疾流行
D、当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类
E、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
v 该病人最可能的诊断是
A、中毒型细菌性痢疾
B、化脓性脑膜炎
C、脑型疟疾
D、流行性乙型脑炎
E、钩端螺旋体病
v 为明确诊断，应做的首要检查是
A、血常规
B、大便常规及培养
C、血涂片找疟原虫
D、脑脊液检查
E、血培养
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