女性，59岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：体温37．8℃，血压150／100mmHg，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。v 应考虑为 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，59岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：体温37．8℃，血压150／100mmHg，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。v 应考虑为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.阑尾炎

D.结肠癌

E.盆腔炎
v

答案：C A E

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：女性，59岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：体温37．8℃，血压150／100mmHg，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
v 应考虑为
A、克罗恩病
B、肠结核
C、阑尾炎
D、结肠癌
E、盆腔炎
v 于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛，查体，体温38．5℃，换药见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，估计是并发
A、切口感染
B、腹膜炎
C、粪瘘
D、阑尾残株炎
E、粘连性肠梗阻
v 上述情况应如何处置
A、剪去缝线，扩大切口，排出脓液
B、清除异物并充分引流
C、全身应用抗生素
D、加强营养
E、以上各项均宜

答案：C A E