男性，28岁，车祸致左小腿受伤1小时，一般情况尚可。查体：左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。v 在进行X线片检查前，应该进行的处理是 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，28岁，车祸致左小腿受伤1小时，一般情况尚可。查体：左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。v 在进行X线片检查前，应该进行的处理是

A.行简单的外固定及局部包扎

B.立即送进手术室

C.行气压止血带止血

D.吸氧

E.石膏固定
v

答案：A E E B B

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男性，28岁，车祸致左小腿受伤1小时，一般情况尚可。查体：左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。
v 在进行X线片检查前，应该进行的处理是
A、行简单的外固定及局部包扎
B、立即送进手术室
C、行气压止血带止血
D、吸氧
E、石膏固定
v X线显示左胫腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血压75／65mmHg，脉搏110／min，左足背动脉扪不清，此时最佳的处理方法是
A、清创缝合
B、清创术，石膏外固定
C、清创术，小夹板外固定
D、清创术，跟骨结节牵引
E、清创术，骨折复位，骨折固定
v 此例胫腓骨开放性粉碎性骨折，清创时对骨片的处理原则是
A、去除骨片
B、保留骨片
C、保留大的骨片，去除小的骨片
D、保留有膜连系的骨片，去除游离的骨片
E、保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片
v 手术后病情平稳，术后低热，并逐渐上升，左小腿肿胀，第10天体温39．5℃，左腹股沟淋巴结肿大，左小腿红肿部位有波动感，血白细胞15×10

／L，中性89％，处理方法最佳的是
A、大量有效抗生素
B、伤口切开引流
C、取出胫骨内固定物
D、伤口穿刺抽脓，冲洗后注入抗生素
E、加强理疗，继续观察
v 术后7个月复查，X线片显示骨折线清晰可见，两折端被浓密的骨质封闭。最可能的诊断是
A、骨折延迟愈合
B、骨折不愈合
C、缺血性骨坏死
D、骨折畸形愈合
E、损伤性骨化

答案：A E E B B