四十二岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110／80mmHg，心率90／min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。v -医学考试模拟试题答案解析

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四十二岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110／80mmHg，心率90／min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。v

A.高位急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆囊腺瘤性息肉

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石
v

答案：E D E

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：四十二岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110／80mmHg，心率90／min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。
v 此病人最可能的诊断是
A、高位急性阑尾炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、胆囊腺瘤性息肉
D、急性胰腺炎
E、胆囊结石
v 此病人经保守治疗未缓解，持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38．5℃，此时可诊断为
A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
v 病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑发生
A、急性坏死性胰腺炎
B、胆囊穿孔性腹膜炎
C、亚急性重型肝炎
D、胆囊癌侵犯肝总管
E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

答案：E D E