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患者,女性,66岁,糖尿病病史11年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。v 此时宜考虑
A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症
B.变形杆菌感染性脓毒症
C.白色念珠菌感染性脓毒症
D.铜绿假单胞菌感染性脓毒症
E.大肠杆菌感染性脓毒症
v
答案:A A B D
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[主治医师考试(骨外科学)] 题目:患者,女性,66岁,糖尿病病史11年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
v 此时宜考虑
A、金黄色葡萄球菌感染性脓毒症
B、变形杆菌感染性脓毒症
C、白色念珠菌感染性脓毒症
D、铜绿假单胞菌感染性脓毒症
E、大肠杆菌感染性脓毒症
v 该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L,此时应考虑并发
A、真菌性脓毒症
B、中毒性休克
C、革兰阳性细菌脓毒症
D、革兰阴性细菌脓毒症
E、铜绿假单胞菌脓毒症
v 为确诊其再次高热原因,宜
A、抽骨髓做细菌培养
B、抽血做真菌检查和培养
C、抽血做普通细菌学检查
D、抽血做厌氧菌培养
E、胸部X线平片及CT
v 如该病人上述诊断成立,应如何处理
A、加大抗生素药物的剂量
B、输血,进行抗休克治疗
C、联合使用物理和化学疗法降温
D、停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

答案:A A B D
执业医师考试模拟试题 上一题:男性,45岁,搬运工人。左肩部周围疼痛7个月,以夜间为重,无明显外伤史。需长期服用止痛药物,保守治疗无效。体格检查:肩峰前下部周围压痛,被动活动时肩部有捻发音,外展60。~120。之间疼痛明显加重。X
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下一题:男性,43岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×10/L,中性90%。v 初步诊断为 
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