男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60。～120。之间疼痛明显加重。X -医学考试模拟试题答案解析

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男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60。～120。之间疼痛明显加重。X

A.肩袖完全断裂

B.肩部撞击症

C.肩袖不完全断裂

D.肩关节周围炎

E.冈上肌腱钙化
v

答案：B B C

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60。～120。之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。
v 最可能的诊断是
A、肩袖完全断裂
B、肩部撞击症
C、肩袖不完全断裂
D、肩关节周围炎
E、冈上肌腱钙化
v 该患者特有的阳性诊断检查方法为
A、Dugas征
B、肩部撞击试验
C、疼痛弧
D、肌电图
E、肩关节痛点封闭
v 最佳的治疗方法是
A、冈上肌、冈下肌推移术
B、游离肌腱移植重建术
C、前肩峰成形术
D、肩胛下肌、小圆肌联合移植术
E、外展架固定于外展、前屈、外旋位3～4周

答案：B B C