女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头

A.三叉神经痛

B.肌紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.偏头痛

E.枕神经痛
v

答案：D A C D

讨论纠错

[主治医师考试(麻醉)] 题目：女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。
v 该患者的诊断最大可能是
A、三叉神经痛
B、肌紧张性头痛
C、丛集性头痛
D、偏头痛
E、枕神经痛
v 目前终止发作最有效的药物是
A、英明格(舒马普坦，5羟色胺受体激动剂)
B、双氢麦角胺
C、对乙酰氨基酚
D、钙通道阻滞剂
E、β受体阻滞剂
v 下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛
A、面神经阻滞
B、舌咽神经阻滞
C、颈胸神经节(星状神经节)阻滞
D、颈丛阻滞
E、蝶腭神经节阻滞
v 能预防偏头痛发作的药物是
A、舒马普坦(英明格)
B、麦角胺
C、地西泮(安定)
D、普萘洛尔(心得安)或尼莫地平
E、卡马西平

答案：D A C D