主治医师(麻醉医学)考试模拟试题1

1459.患者。男性，体重60kg，因腹部被刀刺伤，急诊入院。入院时血压很难测出，脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cell saver洗涤自身红细胞1000ml，浓缩红细胞500

A.输血相关的移植物抗宿主反应

B.凝血功能障碍

C.输血引起细胞免疫抑制

D.枸橼酸中毒

E.溶血反应
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1453.一老慢支、肺心病患者急诊入住ICU，查血气示pH7．121，PCO98mmHg，PO50mmHg，BE+12mmol／L，SB30mmol／L。v 诊断首先考虑为

A.失代偿性代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.Ⅰ型呼衰
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1454.患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护示：心率130次／分，血压95／60mmHg。血气示pH7．256，PCO30mmHg，BE -10mmol／L，SB18mmol

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.失代偿性代谢性酸中毒

E.失血性休克
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1446.患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13

A.CT

B.MRI

C.脑室造影

D.脑血管造影

E.侧脑室造影
v

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1448.男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。v 对该病人应补充

A.1．25％碳酸氢钠液+林格氏液

B.1．5％葡萄糖盐水+氯化钾液

C.5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液

D.25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液

E.1／6mol／L乳酸钠液
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1450.男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片

A.低清蛋白血症

B.急性左心衰

C.血液低渗状态

D.低血容量性休克

E.急性呼吸衰竭
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1443.男性，30岁，在一次车祸中被汽车轧过。送急诊室后，呼吸浅快，吸气时胸壁向内凹陷，有紫绀和低血压。v 最可能的诊断是

A.血胸

B.支气管主干破裂

C.连枷胸

D.心包积血

E.腹腔内脏器破裂
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1436.女性，35岁，甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难，主管医师立即前往检查，发现患者意识清晰，面罩吸氧，痛苦貌，唇发绀，血压110／72mmHg，心率90次／分，血氧饱和度93％，颈部略显肿胀，负压引

A.喉返神经损伤

B.舌根后坠

C.切口出血颈部受压

D.气管塌陷

E.颈部水肿
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1437.二岁小儿，全麻气管插管唇裂修补术后，肌力恢复正常，完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难，氧饱和度92％，心率150次／分。经面罩吸氧，使用激素，雾化吸入治疗后好转。v 最有可能的原因是

A.声带麻痹

B.舌根后坠

C.急性咽炎

D.误吸

E.喉或声门下水肿
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1438.女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。v 最先

A.全脊麻

B.局麻药毒性反应

C.仰卧位低血压综合征

D.药物过敏

E.肾上腺素反应
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