主治医师(内科学)考试模拟试题1

6035.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是

A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg

B.首先静点硝酸甘油

C.阿托品0．5mg肌注

D.尽快行直接PTCA

E.止吐、镇痛

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6037.患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

A.全心衰竭

B.心肌梗死后综合征

C.右心衰竭

D.肺栓塞

E.室壁瘤形成

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6030.患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3／6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断

A.肥厚型心肌病

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.先天性二叶瓣畸形

D.梅毒性主动脉炎

E.室间隔缺损

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6032.患者男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0．2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期0．20s，患者最可

A.早复极综合征

B.正常的ST抬高

C.变异型心绞痛

D.心脏神经官能症

E.急性心肌梗死

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6033.患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是

A.非梗阻性肥厚型心肌病

B.高血压心脏病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.限制型心肌病

E.风湿性心脏病

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6034.患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

A.阿斯匹林

B.β受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.螺内酯(安体舒通)

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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6029.胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是

A.肺炎球菌肺炎

B.过敏性肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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6024.下述药物中属于pz受体激动剂药物是

A.必可酮

B.舒氟美

C.爱全乐

D.美普清

E.顺尔宁

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6025.感染性心内膜炎最常受累部位是

A.心脏瓣膜

B.腱索

C.心壁内膜

D.大动脉壁内膜

E.房室间隔缺损部位

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6026.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗?

A.高血压急性左心衰

B.高血压伴心电图二度房室阻滞

C.高血压伴支气管哮喘

D.高血压伴心动过缓

E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病

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