主治医师(内科学)考试模拟试题10

16405.男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0～5个／HP，颗粒管型0～1个／HP入院检杏。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0．98 g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、

A.家族性血性肾炎(Alport综合征)

B.Fabry病

C.急进性肾炎早期

D.慢性肾炎普通型

E.隐匿忡肾炎

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16402.男性，22岁，查体血压140／90 mmHg(18．7／12 kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾

A.B超肾单个囊肿直径≤3 cm

B.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3．8 cm

C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D.B超双肾多个囊肿

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16394.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

A.100个／ml

B.300个／ml

C.500个／ml

D.1000个／ml

E.10000个／ml

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16389.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

A.阿斯匹林

B.华法林

C.噻氯比定

D.低分子肝素

E.普通肝素

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16390.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是

A.心导管检查

B.心脏瓣膜活检

C.X线检查

D.超声心动图检查

E.心脏听诊

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16391.主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物

A.利尿剂

B.血管扩张剂

C.β受体阻滞剂

D.小动脉扩张剂

E.以上药物

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16392.患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断

A.冠心病心力衰竭

B.高血压病心力衰竭

C.风湿性心脏病心力衰竭

D.扩张型心肌病心力衰竭

E.无心力衰竭

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16387.有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确

A.直接PTCA的开通率最高

B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者

C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝

D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流

E.心源性休克的患者应该尽快溶栓

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16388.女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

C.有肾小管功能持续损害证据

D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

E.尿中有微量蛋白

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16383.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A.肝大

B.浮肿

C.腹水

D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

E.黄疸

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