主治医师(内科学)考试模拟试题11

14877.女性，32岁，河北农民，8天前始畏寒、发热、伴剧烈周身酸痛、头疼、头晕人当地医院，给予青霉素静点无显效转入上级医院。体检：体温39．6℃，高热面容，球结膜充血，两肺呼吸音率，心率110次/分。肝肋下未

A.胸部摄片

B.肾综合征出血热抗体IgM

C.肥达反应

D.变形杆菌OXK凝集试验

E.变形杆菌OX19凝集试验

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14878.患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，行下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A.肺动脉血栓形成

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺动脉脂肪栓塞

D.肺血流量增加

E.肺动脉狭窄

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14865.男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEVl占肺活量38％。2天来咯血不止

A.氧疗

B.纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血

C.支气管动脉栓塞

D.预防窒息

E.手术治疗

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14864.男性.30岁、反复发作性咳嗽脓痰．中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查，下列各项你认为是

A.必要，应作痰普通培养

B.必要，应作痰厌氧菌培养

C.必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗

D.必要，应作痰真菌涂片和培养

E.不必要

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14858.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.心室率160bpm

B.心电图QRS波宽大畸形

C.过去发现过室早

D.心脏增大

E.心电图有心室夺获及室性融合波

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14859.支气管扩张常见痰液性状为

A.砖红色胶冻状痰

B.粉红色泡沫痰

C.铁锈色痰

D.黄绿色脓痰，久置分层

E.白色泡沫痰

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14860.男，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能最大

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

C.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

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14855.有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是

A.中心静脉压＞18cmH2O停止输液

B.静脉使用β受体阻滞剂

C.不使用钙拮抗剂

D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量

E.心源性休克应首选介入治疗

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14856.男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3d前来急诊。下列处理哪项欠妥

A.静脉滴注氢化可的松

B.β2受体激动剂吸入

C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0．25-0．375 g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1．0 g

D.大量补液，24小时不少于4 000-5 000 ml

E.胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查

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14857.下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征

A.PP间期不等

B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系

C.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏

D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系

E.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

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