主治医师(内科学)考试模拟试题2

109462.女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是：

A.化脓性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

E.军团杆菌

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109463.男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A.结肠癌

B.Crohn病

C.血吸虫病性肉芽肿

D.肠结核

E.慢性溃疡性结肠炎

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109464.患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为

A.克尼格征阳性

B.奥本汉姆征阳性

C.霍夫曼征阳性

D.布鲁辛斯基征阳性

E.戈尔登征阳性

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109465.跖反射的反射中枢位于

A.腰髓1～2节

B.腰髓2～4节

C.骶髓1～2节

D.骶髓2～4节

E.骶髓2～3节

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109456.女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6 cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确

A.胸部X线摄片

B.胃肠钡餐检查

C.胃镜检查

D.纤维结肠镜检查

E.B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

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109460.男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择

A.右上肺叶切除

B.加用新药利福喷汀和阿米卡星

C.肺导管局部给药

D.中医中药治疗

E.免疫治疗

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109452.需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是

A.血管加压素、胰岛素

B.生长激素、三碘甲腺源氨酸

C.前列腺素、盐皮质激素

D.催乳素、1，25-二羟维生素D3

E.血管加压素、糖皮质激素

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109454.肢端肥大症患者手术治愈的标准

A.血浆生长激素增多的临床症状消失

B.术后视力恢复正常

C.术后垂体CT正常

D.术后血浆生长激素小于10μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L

E.术后血浆生长激素小于5μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L

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109451.恶性组织细胞病的周围血象大多表现为

A.仅有白细胞减少

B.全血细胞减少

C.可见大量的异常组织细胞

D.仅有血小板减少

E.仅有红细胞减少

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109442.男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带I血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A.纤维胃镜检查

B.胸部X线摄片

C.胃肠钡餐造影

D.呕吐物pH测定

E.支气管造影

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