主治医师(内科学)考试模拟试题2

109436.男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110 g／L降至60 g／L，白细胞1．7×10 9／L，中性粒细胞占25％，淋巴细胞占75％，血小板15×10 9／L。为明确诊

A.网织红细胞计数

B.骨髓穿刺

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.血红蛋白电泳

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109437.关于白血病的预后说法下列哪项不正确?

A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高

B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好

C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差

D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期3～4年

E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差

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109438.男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L1，L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb 82 g／L，ESR 96 mm／h，尿蛋白(+++)，尿本一周蛋白(-)，白蛋白3l

A.骨骼转移癌

B.慢性肾炎伴肾性骨病

C.骨髓病性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.高球蛋白血症

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109428.M3诱导缓解最佳方案为

A.DA方案

B.VP方案

C.HOAP方案

D.EA方案

E.全反式维A酸或联合砷剂

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109429.急性白血病诱导缓解治疗的目标是

A.完全消灭白血病细胞

B.使体内白血病细胞减少到10 10以下

C.使体内白血病细胞减少到10 9以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失

D.改善临床症状

E.使体内白血病细胞减少到10 5以下

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109421.男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能

A.轻型血友病甲

B.血管性血友病

C.溶血性输血反应

D.Ⅻ因子缺乏症

E.释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进

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109415.临床上轻型库欣病，X线片检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是

A.口服赛庚啶

B.双侧肾上腺切除术

C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除

D.垂体外照射治疗

E.垂体部分切除

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109412.女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是

A.血ACTT激素测定

B.血皮质醇测定

C.24小时尿游离皮质醇

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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109413.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是

A.抑制T4转变为T3

B.促甲状腺激素分泌受抑制

C.拮抗应激

D.抑制甲状腺激素释放

E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

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109414.女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0．8cm×0．7cm及0．5cm×0．8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，I摄取率3小时为30％(正常5．25％)24小时55％(正常20．45

A.单纯性甲状腺肿

B.自主性高功能性甲状腺瘤

C.弥漫性甲状腺肿伴甲亢

D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

E.亚急性甲状腺炎

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