主治医师(内科学)考试模拟试题5

20080.关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

A.正常人LES长为3～4cm

B.LES的作用是防止胃内容物反流入食管

C.一过性LES松弛不发生于正常人

D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

E.正常人休息时LES压为10～30mmHg

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20081.感染性心内膜炎的临床表现不包括

A.指和趾甲下线状出血

B.Roth斑

C.Janeway损害

D.蝶形红斑

E.Osler结节

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20077.男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

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20070.男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确

A.主要应用硝酸酯类药物治疗

B.可以有典型的劳力性胸痛

C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

D.可以手术分离受压的冠状动脉

E.严重病例可以考虑搭桥治疗

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20071.下面哪项表现最能提示为消化性溃疡

A.上腹部饱胀不适

B.上腹疼痛呈节律性

C.柏油样便

D.嗳气、反酸明显

E.上腹部压痛

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20073.乙脑病人早期诊断依据是

A.脑组织中分离病毒

B.流行病学资料

C.血常规

D.典型临床症状

E.特异性IgM抗体

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20069.引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A.胆盐和胰酶反流入食管

B.食管下段括约肌松弛

C.胃酸分泌过多

D.反流物滞留于食管

E.食管蠕动障碍

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20066.男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A.脉压波动较大

B.易有体位性低血压

C.为收缩期高血压

D.脉压小

E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

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20068.重度主动脉瓣狭窄的心电图可见

A.左心室肥厚，T波无变化

B.左心房大，T波无变化

C.左心室肥厚，ST-T改变，右心房大

D.右心室肥厚，ST-T改变，左心房大

E.左心室肥厚，ST-T改变，左心房大

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20062.男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110／min，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是

A.西地兰

B.呋塞米

C.硝普钠

D.补充血容量

E.地塞米松

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