主治医师(内科学)考试模拟试题8

17913.男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×10 12／L，Hb 81g/L MCV 120 fl(120μm 3)，MCH40 pg，诊断为巨幼细胞性贫血．行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象

A.骨髓增生明显活跃，红系占0．40(40％)

B.红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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17914.女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC 1．8×10 12／L，Hb 70 g／L，MCV 130fl(130μm 3)，骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥

A.单用叶酸

B.单用维生素B12

C.叶酸加维生素B12

D.治疗过程中适当补充铁剂

E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等

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17908.男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．12(12％)，成熟浆细胞0．2l(2l％)，尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下

A.IgG型

B.IgA型

C.IgD型

D.轻链型

E.非分泌型

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17909.男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数1．5×10 12／L，血红蛋白55g/L，白细胞数3．2×10 9／L，血小板65×10 9／L．

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

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17905.女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛(＋)，肝肋下1 cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72 g／L，白细胞数32×10 9／L，

A.骨髓血细胞组织化学染色

B.染色体组型分析

C.骨髓活检组织学检查

D.单克隆抗体检查

E.血培养

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17907.在慢性肺心病患者的心律失常并发症中最具特征性的是

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.紊乱性房性心动过速

E.房性期前收缩

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17900.关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位

B.欧美国家白血病发病率较我国为高

C.我国各种白血病中以急粒为多见

D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近

E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒

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17901.关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的

A.慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

B.化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化

C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强

D.慢粒患者急粒变时NAP活性增强

E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH则降低

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17902.白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见

A.急性淋巴细胞型

B.急性粒细胞型

C.急性单核细胞型

D.急性红血病

E.慢性粒细胞型

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17903.表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据

A.PaO250mmHg，PaCO2>60mmHg

B.PaO280mmHg，PaCO2>50mmHg

C.PaO260mmHg，PaCO2>50mmHg

D.PaO2>50mmHg，PaCO260mmHg

E.PaO2>60mmHg，PaCO250mmHg

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