主治医师(内科学)考试模拟试题8

17676.男性，25岁。发现高血压半年，因头痛、心悸、气急、多汗伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至17．5／11．5 kPa(130／85mmHg)，嘱患者应

A.长期服用降压药

B.血压稳定2周后停药观察

C.继续用药，门诊检查病因

D.随访血压，根据血压高低间歇服药

E.低钠饮食，注意休息，无需用药

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17677.男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27／13．5 kPa(200／100 mmHg)，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是

A.嗜铬细胞瘤

B.Cushing综合征

C.甲状腺功能亢进

D.醛固酮分泌增多

E.原发性高血压病

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17678.男性，32岁。有高血压4年，平时血压22／14 kPa(165／105 mmHg)，1周来头痛加剧来急诊。血压27／18 kPa(200／135 mmHg)，诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功

A.肾脏

B.脑

C.眼底病变

D.肝脏

E.心脏

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17674.男，48岁。畏寒发热39～40℃，肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱，肝区有叩痛与压痛，肝肋F刚及，有压痛。下列哪项检杏最有助于诊断

A.血常规检查

B.胸部X线透视

C.肝功能检查

D.乙型肝炎标志测定

E.B型超声检查

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17675.直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种

A.ACTH

B.肾素

C.血管紧张素原

D.血管紧张素Ⅰ

E.血管紧张素Ⅱ

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17669.男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3 cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑

A.肝静脉阻塞综合征

B.门静脉血栓形成

C.原发性肝癌

D.肝硬化失代偿期

E.肝脓肿

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17670.体格检查时发现ALT 100 U，HBsAg(+)，AFP(放射免疫法)50 ng／ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断

A.每月检测GGT

B.定期复查B超

C.定期随访AFP与ALT

D.定期放射性核素肝扫描

E.定期选择性肝动脉造影

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17672.男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为

A.肝癌结节破入腹腔

B.消化性溃疡穿孔

C.肝包膜下出血

D.急性化脓性胆囊炎穿孔

E.门静脉血栓形成

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17673.男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

A.真性红细胞增多症

B.肺源性心脏病

C.原发性肝癌

D.重症肝炎

E.胰腺癌

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17666.男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确?

A.多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者

B.自发性少尿或无尿

C.尿钠常偏低

D.肾小球滤过率正常

E.肾脏无重要的病理改变

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