主治医师(内科学)考试模拟试题8

17702.患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76 mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5 cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)

A.门脉型肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.慢性充血性心衰

D.缩窄性心包炎

E.肝硬化合并原发性腹膜炎

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17703.患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

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17704.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A.病毒性心肌炎

B.遗传

C.中毒

D.代谢异常

E.药物作用

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17697.男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

A.短绌脉

B.交替脉

C.奇脉

D.水冲脉

E.细脉

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17699.男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2．5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的

A.心绝对浊音界向两侧增大

B.吸气时脉搏增强

C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强

D.胸骨右缘第3-6肋间叩诊呈实音

E.腹部转移性浊音阳性

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17692.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

A.前俯位时加重

B.前俯位时减轻

C.深呼吸时减轻

D.疼痛不放射到其他部位

E.随渗液量的增多而加重

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17693.下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征

A.劳力性呼吸困难

B.食欲不振，上腹部胀满或疼痛

C.乏力，运动耐量下降

D.脉压增大

E.心包叩击音

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17694.下述哪项不是心包填塞体征

A.心包摩擦音

B.颈静脉怒张而搏动不明显

C.脉速，脉压小

D.紫绀

E.肝大，双下肢水肿

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17695.男性，79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水

A.颈静脉怒张

B.下肢浮肿

C.肝颈回流阳性

D.心界叩诊不扩大

E.肝肿大

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17696.男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量

A.肝硬化腹水

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.慢性心包炎

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