主治医师(内科学)考试模拟试题8

17724.男性，56岁。原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4～V6 T波倒置。3天来每于清晨5时出现剧烈的胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4～V6 T波由倒置变为直立。此时诊断应考虑

A.恶化型劳力性心绞痛

B.卧位性心绞痛

C.变异型心绞痛

D.心内膜下心肌梗死

E.心包炎

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17725.男性，65岁。偶有胸闷，但从无心绞痛史，本次因患急性心肌梗死住院，抢救无效死亡。尸体检查示冠状动脉有严重粥样硬化病变，考虑患者生前虽无心绞痛症状，但有频繁的一过性无症状心肌缺血。这类患者在生前作下列哪

A.核素心肌显像

B.超声心动图

C.24 h动态心电图

D.胸部X线摄片

E.心向量图

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17719.下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确

A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块

B.任何年龄的肾动脉狭窄

C.体重指数大于28

D.老年人出现间歇性跛行

E.高密度脂蛋白下降

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17722.男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次／min，早搏4-5次／min，血压12．5／8 kPa(95／60 mmHg)，心电图示Ⅱ、Ⅲ

A.减慢心率，降低心肌氧耗

B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供

C.解除冠状动脉痉挛

D.提高血压，改善心肌灌注

E.增快心率，消除早搏

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17716.男性，19岁。因高热40℃伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚(扑热息痛)，大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检：血压10．67／7．33 kPa(80／55 mmHg)，四肢冷，皮肤苍白，心率

A.腰穿，送检脑脊液

B.多巴胺静脉滴注

C.静脉注射毛花苷C(西地兰)

D.补液，增加血容量

E.摄胸片

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17717.冠心病主要危险因素不包括

A.血脂紊乱

B.父母有早发冠心病病史

C.吸烟

D.高同型半胱氨酸血症

E.糖尿病

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17718.甲硝唑治疗阿米巴病的主要机制为

A.清除隐伏的带包囊状态

B.杀灭繁殖滋养体

C.可控制原虫对肠壁的损伤

D.可阻止症状进展

E.可控制肠内外并发症

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17713.男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。

A.人工心脏起搏

B.异丙肾上腺素静脉点滴

C.激素治疗

D.维持原治疗

E.干扰素治疗

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17714.糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约

A.1000～2000ml

B.2000～3000ml

C.3000～5000ml

D.5000～6000ml

E.6000ml以上

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17715.男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次／min，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿

A.不宜用洋地黄

B.宜用β受体阻滞剂

C.宜用钙离子拮抗剂

D.不宜用利尿剂

E.宜用小剂量洋地黄

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