主治医师(内科学)考试模拟试题9

16919.女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段

A.脊柱CT

B.脊柱MRI

C.脊柱X线片

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

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16920.女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用

A.氯丙嗪

B.免疫球蛋白

C.抗胆碱酯酶剂

D.肾上腺皮质激素

E.硫唑嘌呤

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16922.下述哪项不是重症肌无力的临床特征

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

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16916.肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A.氨中毒学说

B.色氨酸

C.γ-氨基酸／苯二氮卓复合体学说

D.锰的毒性

E.假性神经递质

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16918.男性患者，35岁，平素体健。先有低热(37．6℃)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征

A.急性多发性神经根神经炎

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰质炎

E.脊髓出血

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16915.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

C.普萘洛尔

D.洋地黄

E.利尿剂

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16911.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸片

B.心脏超声

C.心电图

D.放射性核素扫描

E.心肌酶

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16912.老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确

A.头颅MRI检查

B.抗血小板药物应用

C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

D.化验凝血分析

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16913.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心脏听诊

B.心电图

C.胸部X线

D.右心导管

E.心向量图

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16914.男，23岁，癫痫病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是

A.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠

B.首选卡马西平，次选苯妥英钠

C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

E.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)

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