男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，此次进食后半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次／分，BP130／95mmHg，R28次／分，T35．8℃。 -医学考试模拟试题答案解析

男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，此次进食后半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次／分，BP130／95mmHg，R28次／分，T35．8℃。

A.急性化脓性阑尾炎

B.肝脓肿穿破

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎
v

答案：C D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，此次进食后半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次／分，BP130／95mmHg，R28次／分，T35．8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9．5×10

／L，中性核80％
v 下列哪一种病可能性最大
A、急性化脓性阑尾炎
B、肝脓肿穿破
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎
v 最恰当的处理
A、腹穿置管引流术
B、急做腹部B超检查
C、急做上消造影检查
D、急诊剖腹探查作胃大部切除术
E、补液密切观察

答案：C D

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