男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。v 患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是 -医学考试模拟试题答案解析

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男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。v 患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是

A.重度营养不良

B.护理不当

C.长期卧床

D.继发感染

E.截瘫延误治疗
v

答案：B D C B C

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
v 患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是
A、重度营养不良
B、护理不当
C、长期卧床
D、继发感染
E、截瘫延误治疗
v 入院查体：褥疮外观创口小，约4cm～6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是
A、加强营养，抗感染，定期换药引流
B、加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案
C、加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面
D、加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术
E、加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术
v 手术前数周必须首先注意以下哪项
A、探查创面，设计手术方案
B、定期清创引流
C、纠正病人的负氮平衡
D、选择血供充分的皮瓣，设计手术方案
E、以上都不正确
v 关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确
A、切除溃疡基底部，包括间生组织
B、凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节
C、供皮瓣区创面中厚皮片移植
D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
v 关于术后护理，以下哪一项不正确
A、患者置于俯卧位或侧卧位
B、放置引流防止无效腔形成
C、不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D、控制1周内不排便
E、留置尿管

答案：B D C B C