男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39．5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8c -医学考试模拟试题答案解析

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男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39．5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8c

A.肝癌伴坏死、液化

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.急性化脓性胆管炎

E.肝包虫囊肿合并感染
v

答案：B E C

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39．5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×10

／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区
v 首先考虑诊断为
A、肝癌伴坏死、液化
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、急性化脓性胆管炎
E、肝包虫囊肿合并感染
v 下列哪项检查对确诊最有价值
A、血培养
B、腹部CT
C、肝动脉造影
D、肝核素扫描
E、肝穿刺
v 下列哪项不是该病人的并发症
A、右膈下脓肿
B、胆道大出血
C、幽门梗阻
D、继发性腹膜炎
E、右胸腔脓肿

答案：B E C